Chapter 8 血糖平衡

血糖只是指血液中的葡萄糖

正常值血糖,一般空腹血糖为3.6～6.0mmol/L。饭后1小时，血糖可上升到10mmol/L，于餐后2小时恢复至7.8～8.9mmol/L。所以人们每天三顿饭后，各有2小时血糖升高(共6小时)，其余18小时都在空腹血糖水平。正常值血糖,其临床意义如下：空腹全血血糖≥6.9 mmol/L，2次重复测定可诊断为血糖过高。

高血糖的原因

　　(1)胰岛素不能有效发挥作用;

　　(2)摄食过多特别是甜食或含糖饮料;

　　(3)过度肥胖;

　　(4)情绪或精神上的压力过重;

　　(5)饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖;

　　(6)服用某些药物，又如服用了某些止咳糖浆;

高血糖的预防

　　(1)坚持饮食调节和运动调节;

　　(2)控制体重在正常范围之内;

　　(3)尽量避免使用影响糖代谢的药物;

　　(4)在生病时及时就医，以便及时调整治疗方案

血糖高的症状：

　　a.尿多，皮肤乾燥，脱水。

　　b.极度口渴。

　　c.恶心，呕吐，腹部不适。

　　d.厌食，体重减轻，虚弱无力。

　　e.心跳快速，呼吸缓而深。

　　f.尿糖测试呈阳性反应。

高血糖的危害主要表现为：

(一)引起血管、神经并发症。糖尿病患者长期高血糖会使血管、神经并发症发生和使病情加重。

(二)β细胞功能衰竭。长期高血糖对胰岛β细胞不断刺激，使其功能衰竭，胰岛素分泌更少。

(三)电解质紊乱。高血糖时大量排尿，从尿带走电解质，使电解质紊乱。

(四)严重失水。高血糖引起渗透性利尿，尿量增加，机体失水。

(五)渗透压增高。高血糖时，细胞外液渗透压增高，细胞内液向细胞外流动，导致细胞内失水。当脑细胞失水时，可引起脑功能紊乱，临床上称高渗性昏迷。

(六)全身乏力。血糖过高，葡萄糖不能很好地被机体吸收利用而从尿中排出。

(七)视力减退。血糖升高时，眼睛视力往往减退。

中医辨证治疗高血糖：

如果用中医药疗法，要先了解一些中医常识。正确认识中医的证，以便根据自身情况，对号入座。

气虚证：气短懒言，神疲乏力，自汗。

阴虚证：两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥。

阳虚证：畏寒肢冷，神疲乏力，气短，口淡不渴，或喜热饮，尿清便溏，或尿少浮肿，面白，口淡无味。

血虚证：面、脸、唇、舌、甲颜色淡白，眩晕，心悸，多梦，肢麻，经少色淡。

血瘀证：疼痛、肿块、出血。疼痛表现为刺痛、固定不移、夜甚;肿块的性状位于体表者色青紫，腹内者质硬、推之不移;出血的特征是色紫暗或夹血块，或便黑如柏油状;色脉改变的主要表现为面色黛黑、唇甲青紫、皮下紫斑、肌肤甲错、腹露青筋、丝状红缕。

糖尿病的“三多一少”症状，也是血糖高的主要症状之一。

血糖高的症状一定会有“三多一少”吗

并非在所有的情况之下，血糖高的症状，都会出现“三多一少”症状。因此，血糖高的症状，必须从全面的症状，来进行观测。

血糖高的症状，之所以没有“三多一少”症状，是因为病人的肾糖阈增高所致。由于病人的肾糖阈增高，血糖高的症状，也就不会出现糖尿，也就不会出现“三多一少”症状。

如何选择正确的药？

人参、党参、西洋参、山药等具有补气功效。

沙参、麦冬、百合、黄精、鳖甲等善于养阴。

肉苁蓉、杜仲就是温阳药。

当归、白芍、阿胶、何首乌、枸杞子、熟地等专治血虚。

红花是治疗血瘀的代表性药物。

功効營养素：

Complete Greens

含有56 种疏菜，水果，益生菌和中药。可以促进人体自我凊理，維護健康。

穴位按摩：

承山