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Wednesday, 23 February 2011

Chapter 7 維持体重

理想体重计算公式

  体重指数BMI=体重/身高的平方(kg/m
  理想体重(Kg)=(18.523.9)×身高的平方 (m)
根据世界卫生组织定下的标准,亚洲人的BMI(体重指标Body Mass Index)若高于22.9便属于过重。亚洲人和欧美人属于不同人种,WHO的标准不是非常适合亚洲人的情况,为此制定了亚洲人参考标准:

  BMI 分类
WHO 标准
亚洲标准
华人参考标准
相关疾病发病的危险性
偏瘦
<18.5
<18.5
<18.5
低(但其它疾病危险性增加
正常
18.524.9
18.522.9
18.523.9
平均水平
超重
≥25
≥23
≥24
 
偏胖
25.029.9
2324.9
2426.9
增加
肥胖
30.034.9
2529.9
2729.9
中度增加
重度肥胖
35.039.9
≥30
≥30
严重增加
极重度肥胖
≥40.0
 
 
非常严重增加

美丽身材的标准
从体质指数来看,最标准的身材BMI值在20-22之间。
体重指标 (BMI)=体重(kg)/身高的平方(m2)
正常体重:18.2-22.9 过重:23-24.9 一级肥胖:25-29.9 二级肥胖:>30 三级肥胖:

引起肥胖的原因
1、体质性肥胖。原因:先天性。
2、获得性肥胖。原因:由饮食过量引起。
3、肾上腺皮质功能亢进。原因:皮质醇分泌过多。
4、胰源性。原因:胰岛素分泌过多,代谢率降低,使脂肪分解减少而合成增加。
6、垂体性。原因:脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素。
7、甲状腺功能减退。原因:甲状腺功能减退。
8、药源性。原因:药物的副作用引起。
中医認为有脾胃积热、脾胃虚弱、情志失调、肾气虚弱等多种不同情况。

肥胖有什麽证状?
脂肪细胞大而多,遍布全身。脂肪细胞大,但数量不增多。脸、脖子和身体肥大,但四肢则脂肪不多。全身肥胖。全身骨头,软组织,内脏组织增生和肥大。肥胖和粘液型水肿。在服药一段时间后出现的肥胖。

 
不理不睬的可能后果?
体重超过标准10%20%,一般没有自觉症状。而由于浮肿致体重增加者,增加10%即有睑部肿胀、两手握拳困难、两下肢沉重感等自觉症状。体重超过标准30%以上方表现出一系列临床症状。中、重度肥胖者上楼时感觉气促,体力劳动易疲劳,怕热多汗,呼吸短促,下肢轻重不等的浮肿。有的患者日常生活如弯腰提鞋穿袜均感困难,特别是饱餐后,腹部膨胀,不能弯腰前屈。负重关节易出现退行性变,可有酸痛。脊柱长期负荷过重,可发生增生性脊椎骨关节炎,表现为腰痛及腿痛。皮肤可有紫纹,分布于臀部外侧、大腿内侧及下腹部,较皮质醇增多症的紫纹细小,呈淡红色。由于多汗,皮肤出现折皱糜烂、皮炎及皮癣。

高血压
  肥胖者患高血压的机率要比非肥胖者高。
肥胖者常伴有心输出量和血容量增加,但在血压正常的肥胖者,周围血管阻力降低,而有高血压的肥胖者周围血管阻力正常或升高。高血压为肥胖症高死亡率的重要因素。

冠心病
  肥胖者发生冠心病远高于非肥胖者。其原因有:
  体重超过标准,引起心脏负担加重和高血压;
  肥胖者多喜欢吃油腻食物,进食过多的饱和脂肪酸,促进动脉粥样硬化形成;
  高甘油三酯血症、高胆固醇血症及高脂蛋白血症,使血液粘度增加,血凝固性增加,易发生动脉粥样硬化、微循环障碍及冠状动脉栓塞;
体力活动减少,冠状动脉侧支循环削弱或不足。同时肥胖时体重负担增加,也是促进冠心病产生心衰的原因之一。

糖尿病
  肥胖症患者发生Ⅱ型糖尿病的发病率4倍于非肥胖成人。肥胖常为糖尿病早期表现,中年以上发病的Ⅱ型糖尿病者约有40%60%起病时和早期有多食和肥胖。
糖尿病的发病率与肥胖成正比。肥胖的糖尿病者起病前摄食过多,刺激β细胞过度而失代偿时发生糖尿病。

胆囊炎、胆石症及脂肪肝 
  由于肥胖、消化功能及肝功能紊乱,高热量饮食、油腻食物及脂类代谢紊乱,使胆固醇过多达饱和状态,而发生胆结石,主要为胆固醇结石。其发生率较正常体重者高1倍。胆石症可发生胆绞痛,继发感染时出现急性或慢性胆囊炎。有68%94%的肥胖症病人,其肝脏有脂肪变性。肥胖者的肝脏脂肪酸和甘油三酯浓度均比正常者高。
感染 
  肥胖者对感染的抵抗力降低,易发生呼吸系感染。肺炎发生率较高。皮肤折皱处易磨损引起皮炎,皮肤疖肿、泌尿系及消化系感染发生率也高。有报告阑尾炎发生率为正常人2倍。在急性感染、严重创伤、外科手术以及麻醉情况下,肥胖者应激反应差,往往病情险恶,耐受手术及麻醉能力低,术后恢复慢,并发症及死亡率增加。
此外,肥胖者身体反应变得缓慢,易于遭受各种外伤、车祸等意外,易发生骨折及严重的肢体受伤。

如何选择正确的药?
月见草,
 山药,薏仁,蓮子,扁豆
四君子汤,二陈汤

低脂饮食   倾向于进食白肉(鱼类、禽类),不仅有利于减肥,而且有利于防病。
低糖食物
  蔬菜:芦笋、竹笋、小白菜、芹菜、黄瓜、茄子、萝卜、菠菜、豆芽、土豆等
  水果:苹果、李子、草莓、柑橘、樱桃、橙子、桃子、梨等
  谷物:全麦麸、燕麦麦麸、加工熟的大麦等
  奶制品:各种未经加工的硬奶酪等
  零食:杏仁、南瓜子、芝麻、核桃、榛子等
  潜在高糖食物
  主食:白面包、羊角面包、果料面包、白米、小米等
  蔬菜:黄南瓜、倭瓜等
  水果:香蕉、葡萄干、洋李
  小吃:烤土豆、炸土豆条、甜玉米、豌豆汤等
甜品:全脂冰淇淋
饮品:水果汁

功効營养素:

穴位按摩:
丰隆

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